CEREBRO

INDICACIONES PARA LA RMN DE CEREBRO

• ACV isquemico y ACV hemorragico.
• Irritación, inflamación, infección, encefalitis, meningitis, VIH, tuberculosis.
• Ataxia.
• Trauma.
• Cefalea.
• Patologías vasculares.
• Anomalías congénitas.
• Enfermedad desmielinizante, esclerosis múltiple.
• Tumores cerebrales, metástasis.
• Lesión cerebelosa.
• Hidrocefalia.
• Demencia senil.
• Microcefalia, macrocefalia.
• Hematomas subdural, epidural, subaracnoideo.

CONTRAINDICACIONES PARA LA RMN DE CEREBRO

• Claustrofobia
• Dificultad para permanecer quieto durante el examen. 
• Alergia al medio de contraste GADOLINIO DTPA en caso de requerir medio de contraste.
• Insuficiencia renal y hepática grave en caso de requerir medio de contraste.
• Obesidad.
• Paciente portador de dispositivos electrónicos, magnéticos o mecánicos (marcapasos cardíacos, bioestimuladores, bomba de insulina, implante coclear, desfibrilador cardíaco implantable y audífonos).
• Clips de aneurismas intracraneales (a excepción de los que están hechos de titanio).
• Embarazo.
• Clips o grapas quirúrgicas ferromagnéticas.
• Cuerpo extraño metálico en el ojo.
• Tutores externos.
• Delineador de ojos permanente y/o tatuajes recientes (que no exceda tres meses).
• Fragmentos metálicos en el cuerpo.

PREPARACIÓN DEL PACIENTE PARA LA RMN DE CEREBRO

• Diligenciar la encuesta que indica si el paciente es apto para la toma del estudio, y el consentimiento informado siempre y cuando el estudio sea con medio de contraste GADOLINIO DTPA.
• Explicar al paciente y su acompañante el procedimiento a realizar.
• Retirar todos los elementos metálicos (llaves, monedas, dispositivos electrónicos, etc)
• Brindar protectores auditivos al paciente y a su acompañante.
• Tener en cuenta el peso del paciente.
• Ayuno mínimo de tres (3) horas en caso de requerir medio de contraste.
• Retirar el maquillaje.
• Retirar prótesis dentales.

POSICIÓN DEL PACIENTE PARA LA RMN DE CEREBRO

• Decúbito supino.
• Colocar la cabeza sobre la antena neurovascular, apoyar con la inmovilización con cojines. 
• Centrar el láser a nivel del nasion.

PROTOCOLO

Localizador

Tomar un localizador de los tres planos para la planeación de las secuencias. ente planeador es en t1 de baja resolución y tiene un tiempo de duración aproximado de 20 segundos 

Secuencias

SAGITAL T1 FLAIR

Para la realización de los cortes sagitales se debe de tener en cuenta los planos axiales y coronales; se coloca el angulo del bloque en posiciona paralelo a la linea media del cerebro,los cortes deben de incluir todo el cerebro de lóbulo temporal a lóbulo temporal.

AXIAL T2 FLAIR 

Para la realización de los cortes axiales se tiene en cuenta el plano sagital y coronal, en el plano sagital la angulación de los cortes deben de ir paralelo al genu y al espleno del cuerpo calloso.y en el plano coronal paralelo a los lóbulos temporales, los cortes deben cubrir desde el vértice hasta el agujero occipital

AXIAL T2 PROPELLER

Para la realización de los cortes axiales se tiene en cuenta el plano sagital y coronal, en el plano sagital la angulación de los cortes deben de ir paralelo al genu y al espleno del cuerpo calloso.y en el plano coronal paralelo a los lóbulos temporales, los cortes deben cubrir desde el vértice hasta el agujero occipital

e SWAN (T2* GRE)

Para la realización de los cortes axiales se tiene en cuenta el plano sagital y coronal, en el plano sagital la angulación de los cortes deben de ir paralelo al genu y al espleno del cuerpo calloso.y en el plano coronal paralelo a los lóbulos temporales, los cortes deben cubrir desde el vértice hasta el agujero occipital

AXIAL DWI

Para la realización de los cortes axiales se tiene en cuenta el plano sagital y coronal, en el plano sagital la angulación de los cortes deben de ir paralelo al genu y al espleno del cuerpo calloso.y en el plano coronal paralelo a los lóbulos temporales, los cortes deben cubrir desde el vértice hasta el agujero occipital

CORONAL T2 FSE

para la realización de los cortes coronales se tiene en cuenta el plano sagital y el plano axiales, el plano sagital los cortes deben de ir dirigidos paralelos al tronco encefálico y en el plano axial perpendicular a la linea media del cerebro; los cortes deben de cubrir desde el seno frontal hasta la protuberancia occipital 

Opcional

BRAVO CON CONTRASTE 

Para la realización de los cortes axiales se tiene en cuenta el plano sagital y coronal, en el plano sagital la angulación de los cortes deben de ir paralelo al genu y al espleno del cuerpo calloso.y en el plano coronal paralelo a los lóbulos temporales, los cortes deben cubrir desde el vértice hasta el agujero occipital

CORONAL T1 FLAIR CON CONTRASTE

para la realización de los cortes coronales se tiene en cuenta el plano sagital y el plano axiales, el plano sagital los cortes deben de ir dirigidos paralelos al tronco encefálico y en el plano axial perpendicular a la linea media del cerebro; los cortes deben de cubrir desde el seno frontal hasta la protuberancia occipital 

SAGITAL T1 FLAIR CON CONTRASTE 

Para la realización de los cortes sagitales se debe de tener en cuenta los planos axiales y coronales; se coloca el angulo del bloque en posiciona paralelo a la linea media del cerebro,los cortes deben de incluir todo el cerebro de lóbulo temporal a lóbulo temporal.